Fördert chronische Verstopfung Afterrisse (Analfissuren)?

Analfissuren haben mehrere Ursachen. Dem Stuhlgang scheint dabei große Bedeutung zuzukommen. Sowohl eine Verstopfung beziehungsweise harter Stuhl als auch Durchfall beziehungsweise breiiger Stuhl fördern Afterrisse. Hämorrhoiden scheinen ebenfalls eine Rolle zu spielen. Damit liegen die Voraussetzungen vor, die selbst bei normaler Beanspruchung des Analkanals beim Stuhlgang zu Einrissen der Haut im unteren Abschnitt des Mastdarms führen. Es entsteht ein Teufelskreis: Die ausgeprägten Schmerzen verstärken die Verkrampfung der Schließmuskulatur; dies verschlechtert die Durchblutung des Gewebes, was wiederum den Heilungsprozess vor Ort stört.

Somit ist weichgeformter Stuhl eine gute Vorbeugung gegen Analfissuren. Eine Stuhlregulierung, die über einen wohlgeformten Stuhl zu einer physiologischen, regelmäßigen Dehnung des Analkanals führt, behandelt daher die Ursache der Beschwerden. Hauptursache von Enddarmleiden (und anderen Zivilisationskrankheiten) ist unsere heutige an "raffinierten" Zuckern überreiche, an Fasern oder Ballaststoffen hingegen arme Ernährung. Faser-, Ballast- oder Schlackenstoffe sind alle unverdaulichen Pflanzenteile – praktisch ohne Kalorien. In tierischer Nahrung sowie in Produkten aus Weißmehl und Zucker sind sie nicht (mehr) enthalten, dafür umso mehr in den meisten Obst- und Gemüsesorten oder Vollkornprodukten. Außerdem gibt es ballaststoffhaltige Präparate in der Apotheke. Zusammen mit reichlich Flüssigkeit wirken Ballaststoffe als „Füllmaterial“ für den Darm, um die Darmwand zu dehnen. Erst die dadurch ausgelösten „Füllungs- und Dehnungsreflexe“ aktivieren die Darmtätigkeit. Faserstoffe sind auch bei langjähriger Einnahme als Nahrungsergänzung völlig unschädlich. Aber Vorsicht: Es gibt auch Menschen, die auf die Ballaststoffe mit unerwünschten Nebenwirkungen reagieren und dann vermehrte Blähungen und breiig-wässrigen Stuhlgang bekommen – diese müssen dann „Ballast“ weglassen!

Prof. Dr. med. Alexander Herold
End- und Dickdarm-Zentrum Mannheim

Unser Experte beantwortet in der "Sprechstunde Verdauungskrankheiten" weitere interessante Fragen zu Enddarmerkrankungen.

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